2009/3/12
「醫師，我兒子看起來比較矮，有沒有什麼方法可以讓他長高？」「醫師，我兒子尿尿有泡沫，會不會是蛋白尿啊？」「醫師，我的孩子常常拉肚子，肚子痛，會不會生了什麼病？」平常在青少年門診中，老是遇到許多家長詢問這些問題，擔心子女是否生長遲緩，身體是不是有什麼疾病。的確，面對身體及心理的轉變與社會適應發展，這個時期的孩子，總是讓人特別操心。
青少年期，泛指十三至二十歲的人生階段，也有人細分為青少年早期（十三至十五歲：國中階段）、中期（十六至十八歲：高中階段）、晚期（十八歲以上：大學／就業階段）。但由於青少年的身體或心理社會發展，存在著極大的個人差異，不能單憑年齡就來評斷他的健康照護，以及發展狀況。
青少年除了身體的發展外，尚且包括獨立性、性別認同、自我認同以及未來生涯規畫的目標發展。雖然多數人會覺得，這個階段的青少年是屬於相對健康的族群，但事實上他們對於健康的關切，是不亞於成年人的。
耕莘醫院新店總院青少年健康促進門診，是由家庭醫學科、精神科及小兒科，共同提供健康諮詢與門診照護。提供青少年疾病治療及轉介服務、身體發展評估、青少年心理社會發展評估，以及青少年的保健照護。內容包括：
一、青少年身體發展評估：除了針對青少年一般身體發展（如身高、體重、血壓、先天性異常、疫苗注射情形）提供訊息外；對於青少年私底下特別關心的性徵發展情形也主動提供諮詢。青少年身體上較常見的問題，包括肥胖、視力障礙、蛀牙、青春痘、痛經、貧血、蛋白尿、疝氣、脊椎側彎等。
二、心理社會發展評估：針對青少年時期的發展目標（獨立性、自我認同、人際關係、性別認同）予以評估，評估青少年是否有憂鬱症、焦慮症、適應障礙、自殺問題等。
三、保健照顧方面：針對一些特殊事項如性行為、預防性病、避免危險行為（如抽菸、喝酒、藥物濫用、飆車）主動提供衛教。另外會評估家庭互動與同儕關係，並給予適切建議。
四、疫苗注射方面：提供B型肝炎抗體陰性者疫苗注射；建議青少年時期應接種一次破傷風、減量白喉疫苗。供青少年時期女性，人類乳突病毒疫苗施打資訊—預防子宮頸癌。
何時要利用青少年門診呢？除了一般的疾病治療外，美國醫學會建議在青少年的前期、中期、後期要接受各一次的完整理學檢查，以及身體、心理、社會三方面的評估。
青少年時期的孩子，比大人想像中有更多的問題存在。但是只要陪著他們成長，主動傾聽他們的心聲，以及善用青少年健康促進門診，相信這段毛毛蟲變成蝴蝶的過渡時期會更加順暢。
（天主教耕莘醫院新店總院作者為家庭醫學科醫師 李佳蓉）
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