雅琳阿姨--991014應新竹市急救推廣協會廖大哥邀請參加會員大會,有聽到他與林朝順醫師會長聊到,有關改版,今天新聞就出來了   東門急救教育推廣宣導網請點我
新竹市急救推廣協會來信--2010版CPR將不再作: 聽.看.感覺  且將 ABC 改為CAB !2010新版cpr先看了再說,所有新教學內容及何時開始,待衛生署(或消防署)正式公告後才作改版,屆時  急救推廣協會  會請會長:林朝順  主任  廣邀各位及校護先辦一場解說與教學(免費的).
新竹市急救推廣協會  總幹事  廖建城  敬上
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林朝順 敬上
湖口仁慈醫院急診科主任
991015新竹市政府新聞---「一技在身 利人利己」—急救推廣協會

2010-10-19 中國時報 【陳文和/綜合十八日外電報導】 
     美國心臟學會(AHA)十八日公布二○一○年心肺復甦術(CPR)新指南,將行之多年的「暢通呼吸道─檢查與維持呼吸─胸部按壓」的(ABC)施救程序,調整為「胸部按壓─暢通呼吸道─檢查與維持呼吸」(CAB)。更新後的步驟適用成年人、小孩、嬰兒(新生兒除外)。
     AHA並建議,不論是一般非專業施救者或專業施救者,均應改採新程序。
     更新的CPR程序公布在AHA《循環:美國心臟學會會刊》。AHA也在YouTube放置一段CPR新指南影片(www.youtube.com/watch?v=O9T25SMyz3A)。
     近來許多急救專家更主張,按壓胸部是CPR中唯一不可或缺程序。最近《美國醫學會期刊》與《刺胳針》兩大醫學期刊各有一篇研究顯示,只按壓胸部的CPR遠比兼用口對口人工呼吸的傳統CPR有效。
     新指南共同執筆人、AHA心血管急救委員會主席塞瑞博士指出,過去四十多年的CPR訓練強調「ABC」程序,但這會延誤按壓胸部的步驟,而胸部按壓是維持富含氧氣的血液循環全身的關鍵步驟,猶如為患者提供一顆人工心臟。
     在施行CPR之前,施救者應先確認患者有無意識。若患者喪失意識、沒有呼吸或呼吸不正常,應立即撥打一一九(美國為九一一)求援,或高聲呼救請旁人撥打求援電話,然後隨即按壓患者胸部。
     以心臟病發的患者為例,發病後幾分鐘內,肺部與血流中仍有氧氣,此時立即按壓胸部中央,可促使血液更快流向腦部與心臟。
     研究顯示,心臟病患在醫院外發病接受按壓胸部施救,存活率達十三.三%;接受傳統CPR的ABC程序施救,存活率只有七.八%。ABC程序會造成約卅秒的關鍵時間流失。
     新指南也建議,胸部按壓速率應略為提高,每分鐘至少一百次。施救者按壓深度也應更深,成人與孩童至少五公分,嬰兒為三.八公分。胸部按壓與人工呼吸的吹氣比率仍維持三○比二,亦即按壓三○次、吹氣二次。施救循環應避免中斷,直到醫療救護人員抵達為止。
維持血液循環 可提高救命率2010-10-19 中國時報 【邱俐穎/台北報導】

     美國心臟協會(AHA)公布最新心肺復甦術指引,改變急救動作的順序。衛生署及急診醫師皆表示,台灣將與世界同步改變施行步驟。
     衛生署醫事處長石崇良說,口對口人工呼吸必須先打開病人的呼吸道,檢查呼吸道是否暢通,再進行呼氣二次,這個動作對一般人較困難,且面對陌生人,有招致傳染病疑慮,「也因不輕易進行口對口人工呼吸,很可能連後面的胸外按壓都不施行!」
     他說,美國心臟協會的新指引以「按壓」為第一步,是強調壓胸的重要,希望透過胸外按壓維持體內血液循環,提高挽回生命的機率。
     石崇良並提醒,CPR新指引並非所有人都適用,新生兒、溺水者及因服用藥物過量產生呼吸抑制情形的昏迷者,仍需先施行口對口人工呼吸再按壓。
     急診醫學會榮譽理事、中山醫學大學附設醫院急診部主任陳維恭表示,早在二○○五年即有研究顯示,在不施行口對口人工呼吸,只單獨對胸腔按壓,施行結果並不差,因為心臟停止跳動,人體血液中仍殘存氧氣,胸外按壓可維持大腦血液循環。且按摩速度愈快,氧氣可較快傳送到大腦,減少因缺氧造成腦細胞損害。
     對於美國心臟協會最新的CPR指引,衛生署將提案至「緊急醫療諮詢委員會」,召集醫界、消防署、民間團體相關單位討論通過後,修改急救教材及宣導品,最快明年上路。
心肺復甦術 不一定口對口呼吸2010/10/08 00:07 【台灣新生報記者蘇湘雲/綜合外電報導
前陣子有網友痛批電視連續劇播出人工心肺復甦術急救片段,演員沒有做口對口人工呼吸,顯得不專業。網友可能冤枉了演員、編劇。美國最新一項研究指出,進行心肺復甦術不一定非得做口對口人工呼吸,研究甚至顯示,急救施行心肺復甦術時,只作胸外按摩,沒有做口對口人工呼吸,反而可以增加病患、傷患存活率,挽救更多生命。

研究人員發現,接受常規心肺復甦術包括口對口人工呼吸的傷患、病患存活率為7.8%。相較之下,只接受胸外按摩急救的人存活率為13.3%,存活率反而比較高。

研究認為,當急救的人停下胸外按摩動作,改做口對口人工呼吸,傷患、病患的血液循環就會變差,導致急救失效。當血液流量不再充足,突然停止胸外按摩,可能增加喪命積率。

一些其他研究也發現,只做胸外按摩也許比傳統急救方式更好,在不需要做口對口人工呼吸的情況下,急救者的救人意願也會比較高。研究發表於「美國醫學會期刊」。
從 A-B-C 的順序變更為 C-A-B
內容包含:
1 已建立簡化的通用成人 BLS 流程 。
2 對於緊急應變系統之立即確認和啟動相關建議所作的精細修正,是根據無反應的徵兆,以及當病患無反應且沒有呼吸或沒有正常呼吸 (亦即患者僅有喘息) 時的 CPR 開始實施而得來。
3「查看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除。
4仍持續強調高品質的 CPR (包括以足夠的速率和深度進行胸部按壓、確保每次按壓後完全的胸部回彈、儘量減少按壓中斷,以及避免過度通氣)。
5 單人施救者的建議步驟有所變動,改為在進行急救人工呼吸前開始胸部按壓 (C-A-B 而非 A-B-C)。單人施救者應以 30 次按壓開始 CPR,而非先進行 2 次通氣,以減少第一次按壓前的延遲。
6 按壓速率應至少為每分鐘 100 次 (而非「大約」100 次/分鐘)
7 成人按壓深度已從 1½ 至 2 英吋的範圍變更為至少 2 英吋(5 公分)。
991015新竹市政府新聞---「一技在身 利人利己」—急救推廣協會
新竹市急救推廣協會於本(99)年10月14日假華麗雅緻餐廳召開第3屆第3次會員大會。
該會以「服務社會,造福人群,增進社會大眾對急救技能之認知與熟練,
保障周遭人員之生命安全,減少到院前之死亡。」為宗旨。在林朝順理事長的領 導下,
99年度在社區、學校、社團、科技公司、農會、、等等,辦理了32場CPR
訓練,參訓的學員涵蓋各行各業計1600餘人,相信這些擁有一技之長的急救尖兵
在未來的日子必能發揮所學,利人利己。
林理事長表示:明年除將加強遇有“中風”把握發病起3小時內的急救黃金
時效的宣導,推廣「講、笑、舉」作為中風的簡易辨識外,更希望每一個人都能
擁有居家救護的常識與技能,遇突發狀況時必能救人救己確保生命安全。
同時會中頒發99年度奉獻愛心,協助各團體取得相關救護技能之認證及知識技能交流的優秀會員:
急救先鋒獎:林保方、林朝順、張玉龍、王國欽、廖建城、林逸弘等6位。
急救尖兵獎:連婉如、蘇憶涵、陳逸蓁、張雅琳、張秋雯、林玉華、曹琇惠、蔡智玲、黃雪梅、羅金蘭、洪月美、鄒瑞櫻、谷達智、謝秀玲、林瑞英、劉秀佐、溫貴梅、葉燕玲等18位。
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