980217朝會宣導視力口腔校安傳染病--09分20秒 有說到一週同班三人即達群聚
學校是一個人口高密度與高接觸的社群，一但發生傳染病，很容易造成大流行，為避免傳染病發生與蔓延，有效的管制是必須的。
校園傳染病管制的原則：主要由消滅傳染源、切斷傳染途徑及保護易受感染宿主等方法。
人出生時完全無菌，數小時內就有數百種病菌寄居，人體內無時無刻在進行戰爭，人類和病菌打仗通常人類是輸家。
人體的防禦體系第一層：眼淚、分泌耳垢、分泌黏液、分泌唾液、皮膚、角質層、防止由皮膚入侵的正常細菌和排除致病菌。
人體的防禦體系第二層：自然殺手細胞、補體、干擾素、巨噬細胞、嗜中性白血球。
人體的防禦體系第三層：Ｔ細胞、記憶型Ｔ細胞、輔助Ｔ細胞、抑制型Ｔ細胞、細胞(P)、自然殺手細胞、補體、干擾素、巨噬細胞、嗜中性白血球。
校園常見傳染病之項目、傳染途徑、防治方法、建議處置措施--CDC
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一、腸病毒 |
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傳染途徑 |
腸病毒可以經由糞口傳染或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。 |
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症狀 |
腸病毒可以引起多種疾病，很多是沒有症狀的感染，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀，有些則會引起一些特殊的臨床表現，包括手足口症、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。 |
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如何防範 受到感染 |
由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫苗可以預防，又可經口、飛沫、接觸之途經傳染，控制不易，所以勤於正確洗手，保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。 1.時時注意個人衛生，經常正確洗手。 2.注意環境衛生及通風。 3.注意流行期間儘量避免出入過度擁擠之公共場所、不要與疑似病患接觸。 4.注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強個人的免疫力。 5.幼童(尤其3歲以下幼童)有較高比率併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀，因此幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，避免將病毒傳染給幼童。 6.餵食母乳，以提高嬰兒抵抗力。 |
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建議（校方） 處置措施 |
1.定期給予小朋友腸病毒衛教，並落實洗手。 2.依教育局訂定之「臺北市公私立高級中等以下學校及幼稚園腸病毒通報及停課作業規定」執行通報及停課作業。 |
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二、猩紅熱 |
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傳染途徑 |
猩紅熱是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏或咳嗽的飛沫而傳染，或是接觸被污染的衣物用具傳染，好發於2～10歲的兒童。 |
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症狀 |
突然高燒、咽喉痛、草莓舌、手掌和腳掌紅腫以及典型皮疹，皮疹會在發病第1天或隔日在軀幹或頸部出現，接著蔓延至四肢，特別是腋窩、肘部及腹股溝。皮疹的特點是整片皮膚潮紅而有粗糙感，皮疹一般會在1星期之內消退，手指和腳趾繼而會脫皮。流行季節以冬末至初春為主，潛伏期為1~3日，未經治療的患者，可傳染期為10~21天，若給予適當治療則可縮短傳染期為24~48小時。 |
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如何防範 受到感染 |
1.平日維持良好的個人及環境衛生。 2.保持雙手清潔，並正確洗手。 3.流行期間注意事項： (1)患者打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。 (2)患者應多補充水分、多休息。 (3)患者應遵從醫師指示服藥，勿隨意停藥，並在開始服藥滿一天，而且燒退達二十四小時以上，才可以上學或出入其他公共場所。 (4)接觸患者呼吸系統分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。 |
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建議（校方） 處置措施 |
1.保持教室環境通風。 2.冷氣網及紗窗應定期清洗。 3.流行期間應加強衛生教育：如勤洗手、勿共用碗筷、水杯、避免進出公共場所…等。 4.學童有發燒情形及出現疑似猩紅熱症狀時，應儘速請家長協助就醫，並請其在家休息、按時服藥至退燒後才可以上學。 5.發現個案隨時與衛生局聯繫〈防疫專線：23753782〉 |
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三、登革熱 |
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傳染途徑 |
感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。 |
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症狀 |
有些人感染到登革病毒並不會生病，稱為不顯性或無症狀感染，有些人僅有發燒等輕微症狀，有些人則出現較嚴重的典型症狀，包括發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛等。當患者出現血漿滲出的症狀時，稱為登革出血熱。血漿滲出量很多時，病人會呈現休克現象，即登革休克症候群。 |
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如何防範 受到感染 |
目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防，而且又沒有特效藥，所以登革熱防治最有效的方法為”清除積水容器”，杜絕病媒蚊孳生。 |
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建議（校方） 處置措施 |
預防登革熱並不困難，只要清除病媒蚊的家，也就是清除所有會積水的容器，就能遠離登革熱的威脅！校方可自行上網下載「打擊登革熱，自我檢查」學習. http://www.cdc.gov.tw/WebSite/主題網站/登革熱專區.files/「自我檢查」學習單.pdf |
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四、肺結核 |
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傳染途徑 |
結核菌必須被包在飛沫中才能造成感染─當一個開放性的結核病個案在吐痰、打噴嚏或咳嗽時，含有結核菌的飛沫漂浮到空氣中，被抵抗力弱的人吸入後便造成感染。 |
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症狀 |
1、長期咳嗽 2、體重減輕 3、發燒 |
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如何防範 受到感染 |
1、接種卡介苗。 2、改善生活環境─定期清潔及消毒。 3、改變生活習慣─不熬夜、盡量少進出人潮 眾多之公共場所。 4、增強抵抗力─良好的運動及飲食習慣。 5、咳嗽3週未癒主動前往醫院驗痰檢查。 6、安排定期健康檢查。 |
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建議（校方） 處置措施 |
1、保持校園環境清潔及教室空氣流通。 2、教導學生正確的生活習慣 ─不挑食、常運動、不熬夜、減少出入公共場合(網咖)。 3、安排學童接受結核菌素測試及卡介苗接種。 |
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五、禽流感（家禽流行性感冒） |
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傳染途徑 |
1.經由接觸被感染的禽畜或其糞便。 2.接觸或吸入帶有家禽流行性感冒病毒之塵土。 |
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症狀 |
根據香港1997年的經驗，感染之後的症狀與一般流行性感冒差不多，會出現包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀、部分患者會併發病毒性肺炎造成呼吸窘迫，嚴重時會導致死亡。 |
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如何防範 受到感染 |
1.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。 2.避免生食禽類製品（包含蛋類及相關產品），且食物須煮熟。 3.避免到生禽宰殺處所，並選購有中華農業標準(CAS)優良食品標示之禽畜肉類及其相關製品。 4.勤洗手、養成良好個人衛生習慣。 5.飲食均衡、適當運動及休息。 |
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建議（校方） 處置措施 |
1.定期給予小朋友流感相關知識的衛教，避免接觸禽鳥、雞蛋肉類不生食、保持洗手好習慣。 2.建議有感冒、發燒症狀者之學童戴上口罩。 |
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六、水痘 |
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傳染途徑 |
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus)初次感染所引起的傳染病，經由直接接觸或飛沫傳染所引起，具有高度傳染力，約在出疹前4天至出疹後5天為傳染期，其傳染性很強，得過後則終身免疫。 |
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症狀 |
水痘病毒感染後會引發紅疹、水疱、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡。 病程如下： 1.潛伏期約10－14天，皮膚出現紅斑、豆疹、水泡和濃疤，在同一時間、同一部位可看到不同的變化是其特徵。 2.疹子多集中在軀幹，然後向臉、四肢蔓延。 3.初期可伴隨發燒、倦怠、厭食或似感冒的症狀。 4.疹子約５－７天開始結痂，結痂後不會傳染。 |
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如何防範 受到感染 |
1.均衡飲食及規律運動，增強個人抵抗力。 2.預防接種－施打水痘疫苗。 3.孩童期無需加以預防，如果到成人期才得到水痘，病情常更嚴重。 |
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建議（校方） 處置措施 |
水痘多半在7至10天會痊癒，因其可由空氣傳染，傳染力強，所以在完全結痂之前，還是建議小朋友不要上學，以免造成疫情擴散。 |
學校疑似傳染病群聚通報建議事項--1010315CDC
壹、法源依據：
一、傳染病防治法第26條
二、傳染病流行疫情監視及預警系統實施辦法第8條
三、學校衛生法第13條
貳、目的：為早期偵測校園內發生傳染病群聚事件，並使防疫人員即時妥適處理及採取必要防疫措施，制定本建議事項。
參、對象：各級公私立學校 (以下簡稱學校)之校護或衛生負責人。
肆、符合通報衛生局條件：
一、通報症狀：
（一）發燒（耳溫量測超過38℃）
（二）咳嗽
（三）腹瀉
（四）嘔吐
（五）紅疹
（六）水疱
（七）頭痛
（八）喉嚨痛
二、通報標準：一班一週內有五分之一（每班人數大於15人適用）或三人以上（每班人數15人以下適用）符合同一項建議通報症狀時，即達疑似傳染病群聚建議通報標準。
伍、達到通報標準時之處理：
一、學校：
（一）應於二十四小時內電話或填寫學校疑似傳染病群聚速報單
（附件一）通報轄區衛生局及教育局。
（二）配合轄區衛生局及教育局進行個案就醫、檢體採集及消毒等相關防疫措施。
（三）師生員工若出現符合「上述通報症狀之群聚事件」時，應暫
停上課（上班）並就醫，請假日數則宜參考醫師建議。
二、教育局：配合衛生局進行疫調，協助衛生局人員對各級學校採行必要防疫措施。
三、衛生局：
（一）接獲學校通報時，針對個案予以初步了解，再視實際狀況及疾病別進行疫調，並通報所轄疾病管制局分局。
（二）必要時進行學校衛生教育及宣導注意事項，或通知個案進行檢體採集。
（三）依傳染病防治法採行相關防疫措施。
四、疾病管制局：視縣市衛生局處理情形，必要時協助相關防疫措施。
陸、其他相關事宜：
一、各主管機關配合辦理事項：
（一）教育部：不定期督導各縣（市）政府教育局辦理本項通報作業。
（二）衛生署疾病管制局：就本項通報作業進行不定期訪查，並辦理相關防疫措施。
二、本建議事項流程如附件二。
三、本建議事項相關規定，得配合疫情隨時調整。
四、本建議事項未規定者，適用當地教育或衛生主管機關相關規定。
學校疑似傳染病群聚速報單 略
※本表適用於學校每班級一週內有五分之一符合同一項建議通報症狀之標準時。
--1.你可以詢問當地衛生所或衛生局呈報標準為何?
2.亦可打電話至CDC詢問
3.另外之前有一份學童感染疑似傳染病登記日報表(若貴校是屬於需填報學校,現已納入健康處理系統)內有一項敘述如下:
(一)因傳染病引起異常缺席缺席率超過全班應出席之四分之一
(二)或全校超過三個班級缺席率異常其缺席率皆超過五分之ㄧ
(三)其他特殊缺席情事
漂白水清潔步驟：
1、請戴手套。
2、室內要先擦拭、清洗或打掃後再用稀釋漂白水擦拭。
3、先擦拭小東西，如：花瓶、玩具、電話機、滑鼠、鍵盤….。
4、擦拭桌椅、櫥櫃、廚房流理台、水龍頭。
5、接著擦拭地板。
6、再清潔廁所、馬桶、浴缸、牆壁。
7、最後將剩餘的漂白水灑洗陽台、庭院等細菌較多的地方。
使用漂白水消毒注意事項：
●家居至少每日消毒一次，消毒方式是用擦的，勿用噴的，且要保持通風。
●清潔電器開關和電腦設備時，務必小心避免觸電。
●漂白水的使用除加水稀釋外，絕不可以滲雜肥皂、藥劑、香料等，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。
●漂白水如果不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚，要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。
●使用完後的漂白水，最好不要直接倒入馬桶，如此會使化糞池失去汙水處理功能，致污水排出後汙染水源。
●裝漂白水的瓶子應標示清楚，切勿用汽水保特瓶或任何飲料瓶子裝漂白水，避免小孩不小心誤喝。
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