校網   1341

海報

1060213轉知CDC:中央流行疫情指揮中心(生物病原災害應變中心)組織架構,請查照。 〈含H5N6.H7N9.登革熱..〉校網

什麼是流感?

從前有個老偷兒很厲害,常常入侵民宅,什麼門鎖都擋不住他,如入無人之地。老偷兒最厲害的絕活,就是獨自研發出16把萬用鑰匙;因為擁有這16把鑰匙,他可以解開各式各樣的門鎖,也就理所當然地可以大搖大擺,進入任何人家中偷東西了。

但是老偷兒很賊,很怕別人搶了他飯碗,所以他把每支萬用鑰匙編了號,從H1編到H16,每次收徒弟,一律只打一種編號的鑰匙給學生。這些後生晚輩偷兒學成出師,卻因為只拿到其中一種標號的鑰匙,結果只能打開某一類型的門鎖;比如說拿到H1的鑰匙,就只能打開擁有這種鎖的房子。

村莊裡的人很厲害,發現老偷兒什麼鎖都會開,決定發明另一種鎖,就是進門和出門,要用不同的鑰匙打開。這下又多了一道障礙,因為小偷進到屋內偷東西,偷完之後門打不開,出不了門,只能在屋裡等著被警察抓,這也不是辦法。老偷兒摸索了一陣子之後,又另外發明出9支「出門專用」的萬用鑰匙,這下誰也難不倒他了。即便如此,老偷兒還是不肯傾囊相授,他把出門專用的鑰匙也編號N1到N9,每位徒兒只能得到一把。

有一天,老偷兒突然死了,徒子徒孫們繼承了他的行竊事業,卻再也沒有一位小偷能像師父一樣無往不利,因為他們只有兩把鑰匙,一把是進門的H,一把是出門的N,能偷的家庭都很有限。

故事裡的這些小偷,就是在比喻A型流感病毒。A型流感病毒一定帶有兩把鑰匙,這兩把鑰匙各自有編號H1~16,以及N1~9,比如說曾經大流行的H1N1,抑或是今天我們要討論的H7N9,都是這樣分類的。如今大家應該知道H和N是做什麼的了:H是入侵動物呼吸道細胞時所需要的鑰匙(進門使用),而N則是病毒在細胞裡繁殖搞破壞之後,要離開細胞去繼續感染更多人的鑰匙(出門使用)。

感染人類卻只進不出

然而,在某個月黑風高的夜晚,有一支編號H7的鑰匙摔到地上缺了一角。沒想到這一摔竟然歪打正著,不小心打開了平常開不了的門,進入了平常無法入侵的動物,也就莫名其妙地造成了感染。今天我們討論的H7N9禽流感病毒,一般只會感染鳥類,但H7蛋白在經過小小的突變之後,竟然打開了平常並不熟悉的門(人類的呼吸道上皮細胞),造成好幾例人類的感染。

但是先別擔心太早,因為病毒雖然進了屋子裡搞破壞,卻沒有鑰匙可以出門,也是白搭。H7N9禽流感病毒所擁有出門的鑰匙N9,並不是我們人類細胞所熟悉的編號,所以理論上這些病毒進入細胞後,會被困在細胞裡出不來,導致無法大量繁殖。這可以解釋為什麼目前H7N9禽流感,依然沒有「人傳人」的個案產生。

所以要被H7N9禽流感感染,必須的條件是:必須接觸到帶有這隻病毒的鳥,鴿子,雞,鴨等等活禽,甚至可能要「大量暴露」,才有可能得到。而且就算你身邊的人中標了,也很難傳染給你,因為病毒在他身體裡出不來,就自爆了。

找不到原宿主

目前公共衛生專家遇到最大的困難是,帶有這隻病毒的兇手到底是哪種動物?是雞?是鴨?還是鴿子?根據過去面對其他禽流感的經驗法則,哪裡有鳥死了,病毒應該就在那裡。然而這次人類都死了8位,卻仍未發現有禽鳥類大量死亡的新聞,顯然這隻H7N9病毒對於禽鳥類而言,可能就像小感冒一樣輕輕鬆鬆,死不了的。這樣更令監測的機構提心吊膽,因為兇手躲在哪裡,我們到現在還不清楚。

根據目前受H7N9感染的個案職業別,已知的有豬肉攤販,活家禽宰殺工作者,廚師,農民等等,其他大部分是退休老人,以及一位四歲男童。這些人的共通點,就是可能會出現在傳統市場,接觸到活的雞鴨等家禽。所以大膽的猜測,H7N9病毒,應該是躲在安徽江蘇一帶,菜市場的家禽類身上;當然中國的衛生當局也這麼認為,所以已經開始撲殺一些看似健康的活禽,以及暫停市場上的活禽交易。
一次搞懂流感病毒分類與嚴重性HiNet新聞

每當有流感病毒出現,民眾總是會聽到或看到媒體報導H多少N多少的,究竟這些英文代碼與阿拉伯數字,到底是什麼意思?A型流感為何又會跑出H和N出來的?又是哪一種較為危險?本文讓您一次搞懂流感病毒的代碼意義並且能夠區分其不同危險度。

根據衛福部疾管署的資料指出,A型流感病毒屬於正黏液病毒科,其基因結構由8段單股負鏈RNA核酸控制蛋白質的合成,轉譯至少10種不同病毒蛋白質。成熟病毒顆粒之結構蛋白可分為表面蛋白和內部蛋白。依病毒表面(外膜)所含的兩種醣蛋白,包括血球凝集素(英文縮寫是H開頭)所以又稱H抗原。以及神經胺酸酶(英文縮寫是N開頭),所以又稱N抗原,來區分不同亞型。這也是為何流感病毒定序都是H多少N多少的由來。

根據文獻回顧,目前確定曾經感染人類的新型A型流感亞型包括:H1N1v、H1N2v、H3N2v、H5N1、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H7N10、H9N2、、H10N7、H10N8等。

奇美醫院兒科部總醫師王信驊指出,一旦感染A型流感,因為也是感冒的一種,所以初期症狀就像一般感冒類似,但會有程度上的差別,例如可能會有持續高燒、頭痛、全身酸痛、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括類流感症狀及結膜炎等。因此必須進行篩檢,才能知道病毒類型給予正確治療。

而在目前感染人類的A型流感病毒中,根據臨床上的反應和病程,專家們也定出了這十多種病毒的危險性,其中H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N8屬於較高度危險的病毒,其他則屬於中度危險病毒。但是高中度危險的區分,有可能會隨著越多臨床上的實證而改變的,民眾還是不要掉以輕心。

至於為何會得到新型流感?專家也發現,在許多新型A型流感病例中,都被發現是具有與染病動物或其分泌物、排泄物及其所在環境的接觸史,這其中又以家禽及豬最為常見。也因為大多數新型A型流感亞型因尚未完全適應人體,故感染能力僅限於動物傳人。但A(H5N1)流感及A(H7N9)流感曾出現極少數家庭內群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能性,只是目前並無證據顯示有持續性人傳人的危險。

而這裡所指的,除了活生生的鳥類之外,雞鴨鵝都算,當然一般人是沒有人會去親小鳥、小雞或小鴨小鵝的。只是,他們的蛋總會碰吧?蛋從哪裡下?牠們的小屁屁對吧,小屁屁除了下蛋還幹啥了?噗噗嘛,那就對了,流感病毒有一大部份是靠著排洩物傳染的,所以碰完雞蛋之後,一定要洗手,買回來的蛋類也要洗乾淨再放入冰箱,較為安全。另外還包括禽肉及蛋類澈底煮熟。料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場等。總之,家禽也是禽類,別以為不去賞候鳥就沒事了。

轉載自「非常婚禮 婚後版 黃瑽寧醫師專欄」
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/24877420.html

1030223世衛預測3大流感病毒 疾管署4月採購疫苗--....包括H1N1(加利福尼亞株)和H3N2(德克薩斯株)兩種A型流感,以及B型流感(山形家族),全球疫苗廠將依此製造疫苗。B型流感病毒的兩大家族(山形、維多利亞)

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    tmpst0146 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()