傳染病防治宣導月記者會980604新竹市衛生局 @ 新竹市東門國小健康中心 1091223部落格已搬家

為因應目前H1N1國外疫情流行，國內目前確診個案14例，為避免民眾恐慌，衛生局姚局長呼籲若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀，請儘速帶上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。民眾如何預防： 1. 個人平時之預防措施：（1）遠離感染來源- 避免前往H1N1 新型流感發生地區。（2）注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛生習慣。（3）注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 a.有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。 b.打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。 c.如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2 公尺以上距離。 d.手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。 e.生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。 2. 如無法避免前往H1N1 新型流感流行地區，請注意下列事項：（1）避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。（2）注意個人衛生，養成勤洗手的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精（60％以上）的乾洗手液。（3）旅途中若出現發燒等類似H1N1 新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客，請告知領隊，以便協助就醫及通報。 3.從H1N1 新型流感流行地區返國時：（1）旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」，並主動告知機場檢疫人員。（2）自H1N1 新型流感流行地區返國後，請早晚量測體溫，並進行自我健康狀況監測7 天。（3）如果有類似H1N1 新型流感的症狀，應立即戴口罩，通報當地衛生局協助就醫，並主動告知醫師：1.症狀2.旅遊史 3.是否曾與H1N1 疑似或確定病例近距離接觸。與H1N1同為飛沫傳染的結核病，也是傳染病防治的重點之ㄧ，台灣地區法定傳染病人數中約有70%以上是結核病，近3年來，每年新發現並且登記有案的病人都在1萬以上。傳染性肺結核患者若沒有做好個人衛生習慣（如咳嗽掩口鼻、戴口罩等），經由近距離的談話、咳嗽、打噴嚏，排出含有結核菌的細小飛沫到空氣中，此時健康的人一旦吸入含菌的飛沫，細菌便可能在肺部深處繁殖，使肺部遭受結核菌的感染。目前肺結核治療主要是以結核藥物來治療，而且可以完全治好的，治療期間至少需要6個月。只要診斷正確，在治療中和醫護人員合作，按照規定服藥、定期複查，肺結核一定可以治好。結核病發病時症狀不明顯，有時類似感冒，常有咳嗽。有痰、發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟等狀態，且病情進展緩慢，病人往往不注意就延誤就醫，為讓民眾多注意自身身體情況，結核病防治宣導口號「七分篩檢法」，即以咳嗽二週（2分）、有痰2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）作為評分參考，若出現以上症狀並分數達5分以上者，建議趕快就醫檢查。目前時序已進入腸病毒、登革熱、日本腦炎好發季節，為加強腸病毒、登革熱及日本腦炎防治教導民眾正確洗手觀念與孳生源清除方法，向腸病毒、登革熱及日本腦炎Say No! 宣導預防腸病毒「洗手五時機」：(1)吃東西前(2)上完廁所後(3)和弟弟妹妹玩耍前(4)打噴嚏或擤鼻涕後(5)看病前後。及「洗手五步驟」【濕、搓、沖、捧、擦】，藉機引導小朋友了解洗手的重要性與孳生源清除方法。衛生局姚克武局長特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教（保）育機構，務必要隨時注意個人及幼（學）童衛生習慣，時時正確洗手，以降低感染腸病毒的機會。若家中幼（學）童經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息，不要上學；且儘可能不讓病童與其他幼童同室，並儘量減少接觸；病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物）應小心處理，且處理完畢也要立即洗手；並請注意觀察家中患者是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵，請務必立即轉送大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間！此外，亦呼籲臨床醫師提高警覺，並協助衛教的宣導，對於求診的病童之照顧者進行腸病毒重症前兆病徵之宣導，以提升照顧者對重症前兆病徵認知，掌握就醫的的黃金時間，避免後遺症及死亡的發生。若臨床醫師、教托育機構欲進行腸病毒相關宣導，歡迎至疾管局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)衛教宣導專區下載相關素材，加以利用。預防登革熱提醒民眾，每週應至少1次巡視居家環境內外積水容器，並做好孳生源清除工作；戶外可能的孳生源包括：排水溝、遮雨棚、廢棄容器或舊輪胎、以及盆栽底盤等；室內容易積水的容器包括：冰箱底盤、花瓶、及花盆底盤等盛水容器。該局建議，民眾若於戶外種植盆栽可不使用底盤、澆水量適當勿使盆栽土表積水，戶內盆栽若使用底盤則應保持乾燥並定期刷洗，庭院中的荷花等水生植物觀賞容器可以養大肚魚或孔雀魚等食蚊魚，澆花種花所使用的容器不用時應倒置，以防止積水、杜絕登革熱病媒蚊孳生空間，降低登革熱疫情發生的風險。若有發燒、頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌痛或關節痠痛等症狀，請迅速就醫。如有旅遊史請一併告知醫師，以利醫師診療。民眾如懷疑自己被感染登革熱，主動至主管機關接受篩檢並證實感染者，依傳染病防治獎勵辦法，將發給通報獎金新臺幣2,500元。除了腸病毒、登革熱外，『日本腦炎』也是此時節要注意的傳染病之ㄧ，常在東南亞各國流行，流行月份為4至10月〈以6月為高峰期〉，定期接種日本腦炎疫苗，完成全程注射此疫苗，成為日本腦炎的最有效防治方法。『日本腦炎』其潛伏期約5-15天，為人畜共通之傳染病，通常由被感染的動物如豬、牛、羊、狗、雞、鳥、蝙蝠、蛇和青蛙等可自然感染日本腦炎的脊椎動物感染後，經由病媒蚊〈以三斑家蚊、環紋家蚊〉叮咬後發病，人類是此病毒的終端宿主，因此防止病媒蚊傳播此一病毒，即是防治日本腦炎之第二良方。日本腦炎患者中，以不顯性〈不發病〉的個案比率較高，然而一旦發病，50%會痊癒，另50%則易致嚴重後遺症或致死亡；起始之發病症狀有反覆性發燒，頭痛情形顯得異常脹痛，嚴重時有抽筋、昏迷之神經症狀出現，倘若未能有效防治，將造成社區性傳播。在過去，台灣未全面接種疫苗前，以3-9歲的兒童為主要的感染對象，但近年來依衛生署疾病管制局的統計顯示，感染年齡提高為以成人為主，日本腦炎確定病例20歲以上佔95%。主要可能原因為：幼兒全面日本腦炎疫苗接種及鄉村都市化，養豬戶集中化等，使人與病媒蚊接觸機會逐年降低，導致高年齡層易感宿主增加。鑒於日本腦炎防治之重要性，加強接種疫苗〈嬰幼兒滿15個月始接種日本腦炎第一劑→隔2週第二劑→隔一年第三劑→小學一年級第四劑均在衛生所公費或預注合約院所自費接種；成人自費日本腦炎疫苗可在署立新竹醫院家醫科接種，共須接種3劑，間隔與嬰幼兒前3劑相同。旅遊民眾也在署立新竹醫院自費注射3劑，建議時程為0，7，30天各一劑，若因出國時間之限制，另一縮短的建議接種時程為0，7，14天各接種一劑。至於住宅周圍環境必須保持清潔，定期噴灑藥物防止病媒蚊孳生：傍晚時段〈太陽下山前後一小時〉盡量減少外出，若需外出則盡量穿著長袖衣、褲；必要時使用吊燈誘蚊減少感染源，希望「群策群力掌握制敵先機」，大家一起來防範日本腦炎的侵襲，為日本腦炎做最好的健康防護。如有腸病毒、登革熱、日本腦炎相關疑問，請參閱衛生署疾病管制局全球資訊網或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢、新竹市衛生局疾病管制科防疫專線：03-5264094。