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2010-07-26 中國時報 【邱俐穎、張翠芬／台北報導】 牙齒矯正收費差很大！由於暑假是牙齒矯正高峰，收費卻一團混亂，本報記者訪問台北各大醫院和診所牙齒矯正收費標準，從七萬到十五萬不等，價差近一倍，不少人為了愛美忍痛讓荷包大失血，但因矯正收費不合理或效果不如預期的糾紛，也層出不窮。
　廿六歲的黃小姐從小飽受齒列不整、暴牙的困擾，親戚介紹到信賴的牙科診所，誰知價格貴的嚇人，口腔Ｘ光加上製作牙齒模型，還沒矯正就花了七千元。醫生還說她牙齒矯正難度高，費用要十五萬，和家人討論了很久才忍痛決定做，以每個月五千元分期付款，兩年半完成矯正。
　花十萬牙齒矯正的許小姐以過來人經驗表示，要「好好比價、殺價」。她先到信譽佳的醫學中心看診，但評估要十三萬，又到一家牙醫診所，價錢還是不滿意，直到第三家，經過殺價，將術前的矯正諮詢費、術後維持器費一併納入，以十萬出頭「包」了。
　日前中央健保局已要求各大醫院和診所須公告自費項目，記者實地訪查發現，醫院公告的自費項目林林總總好幾百頁，各科混雜，讓人看得頭昏眼花。例如，北醫收費八至十萬，馬偕七至十二萬，萬芳十至十五萬，市醫約十萬上下，台大、榮總也是價格不一。
　至於診所，幾乎都未公告自費項目價格，自費負擔多少錢，須由民眾以「口頭」向醫師或診所一一詢問。
　矯正牙齒究竟有無公定價？醫師多表示，需視病人個別情形，以矯正難易度做評估，大約在十萬元上下是合理的範圍，但費用因個人狀況不同可能有高有低，很難有一定的收費標準。
　牙醫師公會全聯會理事長蘇鴻輝表示，牙齒矯正收費不合理或效果不如預期，一直占民眾申訴案的大宗。他發現，糾紛多半起因醫病之間溝通不良，有的醫師太酷、太有個性，病人又不敢開口問，治療後發現有落差，才心生不滿。
　對於健保局要求把自費項目公告的做法，蘇鴻輝認為立意很好，可減少許多醫療糾紛，但費用是自由市場，究竟要公告到何種程度，目前仍與健保局協商中。他強調，自費項目一定要有「告知程序」，而且應在前一個診療時先說明，讓民眾有廿四至四十八小時的「考慮期」，而不是在診台上才臨時告知。
材質、技術是關鍵 掏錢前多溝通
為什麼牙齒矯正有價差？中華民國齒顎矯正學會理事長洪清暉表示，不同矯正方式影響療程時間及效果，也是矯正收費高低落差的關鍵，牙齒複雜程度等，也是影響價格的相對因素。
　目前的牙齒矯正，通常向醫師諮詢是免費的，但如果要進行治療須先付矯正建議書費用，包括齒模、照Ｘ光等等，行情價三千到七千不等。至於付款方式，原則上當治療方式、時間及費用，和病人達成共識後，再付頭期款材料費，之後以分期付款繳清，不少診所則以一口價多少錢「包到好」招徠。
　洪清暉指出，矯正裝置主要分為金屬及透明矯正器，兩者治療效果大同小異，臨床上金屬仍是主流，但很多人基於美觀，希望選用透明矯正器，矯正器的材質又分為強化樹脂、陶瓷及水晶不同的選擇，當然成本也比較高；但陶瓷及水晶透明矯正器，硬度超出自然牙齒，容易磨耗牙齒，應謹慎使用。
　如果想行舌側矯正，因技術難度較高，費用也隨之提高，粗估約較一般矯正高出至少五萬元，若選用透明牙托緩慢移動齒列進行矯正，費用最為昂貴，價格上看二、三十萬。若有戽斗、暴牙等複雜的問題，價格相對較高。
　至於矯正是否需要拔牙、後續回診掛號費、零件更換及牙齒維持器等費用，多數大醫院都是單項計費，診所則多以統包在內，採何種付款方式、如何分期，在矯正之前，都可以和醫師好好溝通，詳細問清楚，以免衍生糾紛。