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「診斷關聯群」問與答/DRGs依群組包裹支付
【2009/07/31 聯合報】

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•資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
國內外400多名醫學生於7月25日起齊聚在台北市參加為期8天的亞洲醫學生會議,7月26日起陸續有學員出現類流感症狀,7月27日中午該會議主辦人透過1922主動聯繫疾管局介入處理。當晚大會安排7名有症狀者就醫,經採檢後6名確診為H1N1新型流感。同時台北市衛生局立即進行疫情調查、檢體採檢送驗及衛教宣導等防治工作,再加上主辦單位於初發現群聚現象時立即與衛生單位進行聯繫與配合防治事宜,疫情迄今僅有15人出現症狀,並未有擴大跡象,活動如期繼續進行。
中央疫情指揮中心以亞洲醫學生會議成功控制H1N1流感群聚之範例,呼籲暑期舉辦大型活動單位,提高警覺配合防治。
指揮中心表示,目前H1N1新流感疫情已進入全球大流行,對舉辦大型、跨國夏令營、研討會等群眾聚集活動的主辦單位之建議如下:

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老師擔憂/小時用萬元手機 長大呢【聯合報╱記者薛荷玉/新竹報導】
很多小學生用的是上萬元手機,腳上是三、四千元的球鞋;有的國中生手上戴著三萬元的戒指;這些孩子長大怎麼辦?將來有能力供自己這樣消費嗎?
新竹市東門國小校長宋隆文說,他用的是綁門號的零元手機,但學校裡許多小學生隨便拿的都是萬元手機、高級的MP3,孩子對這些昂貴物品的珍惜感卻越來越低,「學校常撿到學生的名牌衣服等物品,廣播都沒人來領。」

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8月1日『散播愛 反菸害 顧健康』園遊會
防癌篩檢,為健康把關 免費健檢活動
健康有個洞,再富有也沒用,在父親節前參加防癌篩檢活動,免費為爸爸媽媽健康抓漏。園遊會除了腸癌篩檢、口腔癌篩檢、子宮頸抹片檢查、骨質密度檢查、一氧化碳檢測及記憶檢測外,現場更有紓壓按摩、農產品品嚐等,讓為了家庭努力打拼的爸爸及辛苦的媽媽能達到顧到健康也能紓解壓力。
即日起凡50~69歲2年未做腸癌糞便篩檢者,可至安慎診所(新竹市中央路128號)領取檢體盒即可參加8月1日星期六上午9~11點228公園防癌集點活動。

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〔記者陳建志、俞泊霖/中縣自由時報報導〕台中縣光復國中一名因器官障礙領有身心障礙手冊的何姓國一新生,本月十六日參加學校暑期輔導課時,在走廊遭同學撞倒,返家送醫後卻因內出血不治,家屬希望釐清真相,不過校方認為已盡應盡的責任,整起事件純屬意外。
家屬盼釐清真相 校方認純屬意外
台中縣剛從國小畢業的何姓男童有先天心肺器官障礙,十六日到霧峰鄉光復國中參加暑期輔導課,下課時站在走廊上,遭同是新生的林姓男童撞倒。
何童家長獲報,將他送往霧峰一家醫院進行X光檢查,當時並無發現異狀,家長將他帶回家休息,不料當天下午一點左右,男童卻手、腳、嘴唇發黑,家長趕緊叫救護車,但到院前已不治,檢察官與法醫相驗後,認為因意外造成內出血死亡。

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感謝老師、主任、校長平日對孩子的不斷叮嚀,也希望家長能不定期的囑咐注重校園安全,
其他相關宣導工作請參閱東門健康中心/緊急傷病處理及校園安全 分類網誌,讓我們一起共同守護孩子的健康與安全! 其他分析圖請點我

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為什麼妳要道歉…?!』牛頭叔叔說故事037
「小外甥在學校闖禍了!」接到爸爸的電話。
「什麼事啊?!」我問。
「聽說把小朋友打到流鼻血啦!」

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中國時報/時論廣場
【楊敦凱】
  我是一個剛推甄進入台灣大學的高中畢業生,且還是第一類組第一志願科系。從確定上榜那一刻起,親朋好友的賀喜聲不斷,學校老師們也都認為我已為未來的人生舖上了坦途。然而,當我回想已然消逝的青春歲月,卻有種甜中帶酸的滋味湧上心頭。
  從小到大,我都是一個自我要求相當高的人。因此,我的學業表現一直保持在中上,偶爾能擠身優秀之列。然而,為了維持這樣的表現,埋首在書堆的日子幾乎占據了我大部分的時間,幾乎沒有閒暇從事休閒活動。甚至,到了高二下,為了爭取校內學校推薦的名額,我不斷鞭策自己用盡心力考到社會組前三名,那真是段不堪回首的歲月||把所有喜歡或不喜歡的科目反覆地唸上四五遍,再拖著疲憊的身軀去參加每一次的考試。

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2009-07-23 中國時報 【■李齊/北市(資深護理師)】
 一名護士於更換點滴時,將他床的盤尼西林,誤加到病患點滴中,產生過敏反應而致病危。護士給藥未做到「三對五讀」確是事件關鍵因素。但為何這類案例仍層出不窮?
 我想除了護理人員疏失外,工作負荷過重也是造成臨床易出錯的原因之一:太多的醫院考量節省了護理人力,一班的護士每人要照顧十至二十幾個病患,光是發藥(一天四至六次不等)依照標準規範,什麼事都沒時間做了,遑論還要打針、換藥、抽痰、導尿、更換鼻胃管、寫記錄、護理評估、接新入院病人…,且太多的醫師工作早已變成護士在做了。
 每次發生問題,護理主管總煞有其事的「檢討改進」,之後便是增設更多的規範,更多的紙上作業去要求護理人員書寫。繁忙的工作「雪上加霜」,上班壓力更重,延遲下班變成常態(沒有加班費),惡性循環下,護士們開始厭倦臨床工作,離職率高造成臨床人力更緊。所以護理學校畢業生雖多,走臨床的越來越少。

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越來越多小朋友注意力不足,且往往造成小朋友學習進度的落差,遊戲中無法注意到其他人的行為,因而造成反應慢或是致生危險,甚至與朋友互動不良。
是否真有小朋友的注意力不佳的問題,可透過右邊3個方式檢測:
1.感覺統合障礙:
小朋友發展中的感覺整合不佳,使得小朋友過度解釋外界的刺激,或反應不夠;小朋友本體感覺與觸覺系統也不協調,使小朋友動作發展不好,呈現在行為就會上課過度反應或是心不在焉,以及因為手握筆不好,整個書寫動作緩慢。

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【聯合晚報╱陶煥昌】
「青少年非行(行為偏差)是有前兆的」,警察大學教授黃富源長期研究犯罪及犯罪心理,他歸納警方偵辦少年犯罪的行為模式和各項數據,列出青少年10項「變壞」的指標性特徵,家長們要仔細看看。
語言:青少年變得愛說謊話、髒話,喜好在說話時帶有江湖氣,出現成人「社會化」的影子。
穿著:過於時髦、暴露,喜歡擅改衣服或穿著變特別,像穿制服時會故意把胸前兩個扣子解開。

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H1N1新型流感於本(98)年6月19日起,自第一類法定傳染病項下移除,並依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報,指揮中心說明如下:
一、H1N1新型流感自本年4月起發生疫情至今,擴散至全球各大洲,世界衛生組織(WHO)於6月11日確定為大流行,已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域。
二、惟截至目前為止,H1N1新型流感之流行病學顯示,其病程嚴重度仍屬溫和,與季節性流感相當。
三、爰此,自即日起,如發現疑似因H1N1新型流感併發重症病人,請依第四類法定傳染病之流感併發重症報告時限、通報及相關防治措施規定辦理。

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【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
新流感疫情來勢洶洶,讓衛生署疾病管制局也繃緊神經,除了做好防疫措施之外,也展開沙盤推演。疾管局長郭旭崧說,開學之後,疫情若比預期來得凶猛,將建議教育部,不排除全國大停課。
據統計,目前國內每周約有3萬6000名出現類流感症狀,其中1500人被確定為流感,約有八至九成屬於新流感患者。換算之後,疾管局預估,平均一個星期新增1300名新流感病患。
郭旭崧指出,目前國內流感個案中,超過八成感染了新流感,未來不排除未來會跟美國、英國、日本、澳洲等一樣,罹患新流感的比率超過九成五。

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拒學不理會 憂鬱恐上身
剛開學 懼學症就來鬧!
懼學症》別心軟! 否則麻煩沒完沒了

1010903

雅琳阿姨:

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【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.07.15
少子化造成許多小孩被寵壞!一項調查發現,超過七成的小朋友被寵上了天,如果芭樂沒去籽,蘋果沒削皮、橘子沒剝皮,就不吃水果,導致近四成學童出現便秘現象。
台北醫學大學保健營養學系今天發布「蔬果攝取習慣以及腸道健康狀況」問卷,共訪問台北地區665名小三至小五學童,結果發現逾四成學童水果攝取量不足,未到衛生署建議的標準;四分之一學童沒有天天吃水果,即使學校營養午餐準備水果,小學生大都帶回家,甚至丟掉。
學童水果攝取量不足的原因然是「太懶」。調查顯示,逾七成小朋友不知如何處理水果,或是懶得動手,如果家長沒有將水果削皮、去仔、切塊,就不想吃。

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【文/氣質老師】 ★氣質老師部落格:http://blog.udn.com/bapew
我常思索孩子們到底喜歡哪一種老師?如何讓自己成為一位受學生尊敬的老師?依我多年的觀察和體驗,有幾種特質的老師總會受到學生尊崇及喜愛:
一、賞罰分明的老師:這種老師的班級管理很有秩序,獎勵和懲罰的規定也很明確,老師對每位學生一視同仁,因而很受學生的尊敬和喜愛,學生也順從老師的教導。
二、父母型的老師:這種老師在學生心目中就像父母的角色,他們有撫養孩子的經歷和體驗,知道撫養一個孩子的辛苦,所以對待學生總會不自覺顯現親情式的關愛和耐心,而學生願意將自己心中的秘密或不愉快告訴老師,而且也總是能得到滿意的回答和耐心的指點,所以他們對這類型的老師感到特別的親切,尤其單親家庭的孩子更是特別聽這種老師的話。

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2009-07-11 中國時報 【李坤建/新竹報導】
老師送東西鼓勵學生,到底好不好?一名不願具名的國小老師說,她教學十餘年發現,送東西比任何手段來得有效,口頭嘉勉或拍拍手幾乎沒什麼用。你告訴學生,「下次月考若考一百分,就送海綿寶寶布偶」,學生的眼睛就會睜的大大的,比說什麼鼓勵的話來的有效。
 才藝班數學老師曾彩鈺認為,一般老師送的東西不會太貴,頂多是幾塊錢而已,不會造成學生金錢方面的混淆,學生才會有追求進步的目標。
 她經常到跳蚤市場挑選二手物品,送給小二兒子的班導作為贈送禮品,鼓勵其他家長也這樣做,不會造成老師困擾,也讓孩子了解東西是可以「再生利用」的。

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2009-07-11 中國時報 【李坤建/新竹報導】
新竹縣一名小五女學童,第二次月考數學考了九十五分,比前次月考進步了四十一分,導師送她一個橡皮擦及一枝玉兔牌鉛筆,作為「最佳進步獎」鼓勵。但女童興高采烈回家炫耀「戰利品」時,卻被父親潑了冷水。這位在竹科台積電擔任主管的女童父親,對於老師送孩子五塊錢的文具用品相當不以為然,「我們家不需要這麼寒酸的東西!」
 另有一名男學童當選「環保小天使」,老師送他玩具小汽車。學童看了標籤價格後,馬上歸還老師,並表示,「這不是名牌,我不要!」老師當場楞住,說不出話來。
 有的孩子、家長非名牌不要

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作詞:羅啟銳作曲:李宗盛 演唱:蔡琴

多少人愛你遺留銀幕的風采

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尊重各領域的專業是該推行的全民運動 護士阿姨我想.....
VIP病患真難搞!吳淡如生女過程自主性過高,引發醫病關係的討論。在「檢討」病人聲中,醫界大老說,VIP病患意見多、難照顧,但醫師仍應該堅持醫學專業,不該任由病患自作主張,才能提供最好的醫療服務。
吳淡如高齡懷孕,卻不作羊膜穿刺;有早產危險,也沒有臥床休息。生產的醫院甚至讓院外的開業整形外科醫師,進產房幫忙縫合剖腹傷口。不僅她個人產後承受輿論壓力,就連主治醫師也被指責「竟讓病患牽著鼻子走」,放棄醫師的專業堅持。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德說,VIP病患意見多,難照顧,通常需要更多的溝通,但醫師不應該放棄專業堅持。臨床經驗中,以高知識分子、公司高階女性主管最難溝通。

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